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プリントアウトしてご利用下さい。
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復刻版 日仏雜誌
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FAX 注文書 FAX : 03-3356-8730
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年 月 日
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| 復刻版 日仏雜誌(定価162,750円[税込])を注文します。 |
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◎ご注文の際は、記載事項をもれなくご記入の上、該当項目に○印をお付け下さい。 |
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■購入:1. 私費 2. 公費 3. 個人研究費 3. 科学研究費 |
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■支払方法: 1. 銀行振込・郵便振替
2. クレジット |
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■必要書類: 見積書( )通・納品書( )通・請求書( )通・領収書・その他
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クレジットカード |
□VISA □UC □JCB □DC □AMEX
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有効期限 年 月 |
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(フリガナ)
カード名義人
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カードに記載通りにご記入下さい。 |
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この申込書による販売代金は、カード会員規約に基づき当方の預金口座から引き落として下さい。
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ご注文に際し注文書にご記入頂いた情報は、注文商品及び請求書の送付、並びに商品・催事のご案内に際してのみ使用いたします。弊社の個人情報保護方針につきましてはこちらをご覧下さい。
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■■■ご不要の際にお知らせ下さい。 □商品の案内は不要 □催事の案内は不要■■■
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